FORMULARIO DE REGISTRACION DE USUARIOS
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Este formulario debe ser presentado PERSONALMENTE en la Dirección de Tecnologías Informáticas - República 572- San Fernando del Valle de Catamarca - 4700 Catamarca - Republica Argentina, junto a su Documento de Identidad y una fotocopia de la 1º y 2º hoja del mismo .

USUARIO (*)
Apellido :
Nombre:
Nº Agente :
Nº CUIL:
Domicilio:
Localidad:
CP:
Telefono/s:
Mail:
ORGANISMO (*)
Nombre :
Depende de :
Responsable :
Telefono/s:
Mail :
Funcion a Realizar:

 

 

 

Usuario
Firma y Aclaración

 

 

 

Responsable del Organismo
Sello y Firma

(*) USUARIOS: Los datos obligatorios son: Apellido, Nombre,Nº de Agente, Nº de CUIL,Telefono y Mail. Se debe verificar la exactitud del mail, pues a esa dirección se le enviará la password correspondiente y el nombre del usuario.
Si la Función que se elija es "Consultar Mi Liquidación - Solamente" no es necesario que complete los datos del Organismo del que Ud. depende (es opcional). Indicar en el "Nº Agentes" el numero de agente según recibo de sueldo.
Para esta situación el formulario deberá ser firmado solo por el "Usuario".

(*) ORGANISMO: Los datos obligatorios son: Nombre, Depende de, Responsable y Telefonos. Para los Organismos, no se puede elejir como función: "Consultar Mi Liquidación - Solamente". Se deberá completar todos los datos del formulario (datos del Usuario y datos del Organismo). Solamente para esta situación (cuando es un organismo el solicitante) el formulario deberá ser firmado por el "Usuario" y el "Responsable del Organismo".